Ученые доказали: ежедневная ходьба может быть не менее эффективна для контроля астмы, чем аэробные тренировки
Для людей с умеренной и тяжёлой астмой увеличение количества шагов в течение дня может быть столь же эффективным способом контроля заболевания, как и регулярные структурированные аэробные тренировки.
К такому выводу пришли исследователи Университета Сан-Паулу (USP). Результаты их работы опубликованы в журнале Pulmonology.
Исследование показало, что оба подхода — как организованные аэробные тренировки, так и увеличение повседневной ходьбы — помогают улучшить качество жизни, уменьшить симптомы тревоги и депрессии и повысить контроль астмы в среднесрочной перспективе.
Это даёт врачам и пациентам более гибкие и доступные немедикаментозные варианты дополнения к основному лечению.
Физиотерапевт Давид Хален Араужу Пиньейру проводил эту работу в рамках своей докторской диссертации на медицинском факультете Университета Сан-Паулу в Бразилии совместно с подразделением заболеваний дыхательных путей отделения пульмонологии Института сердца Hospital das Clínicas.
Исследовательская группа получила финансирование от FAPESP и Национального совета по научному и технологическому развитию Бразилии.
«В предыдущем исследовании мы обнаружили, что если пациент проходит 7 500 шагов в день, у него уже наблюдается лучший клинический контроль астмы», — говорит Пиньейру, который сейчас работает постдокторантом в Лаборатории исследований в области физиотерапии и физических упражнений при HC-FM-USP.
Из 480 пациентов, приглашённых принять участие в новом исследовании, после предварительного отбора в программу вошли 52 человека.
Вмешательства продолжались два месяца, а контрольное обследование было проведено ещё через четыре месяца.
Чтобы принять участие в исследовании, добровольцы с неконтролируемой умеренной или тяжёлой астмой должны были вести физически неактивный образ жизни — заниматься умеренной или интенсивной физической активностью менее 150 минут в неделю.
Кроме того, они должны были получать медикаментозное лечение не менее шести месяцев, находиться в стабильном клиническом состоянии без обострений в течение предыдущих 30 дней и не курить.
Перед началом программы все участники посетили очное образовательное занятие.
Им рассказали о механизмах развития астмы, правильном использовании лекарственных препаратов и пользе физической активности.
После этого добровольцев случайным образом разделили на две группы.
Участники первой группы дважды в неделю приезжали в Hospital das Clínicas и занимались на беговой дорожке по 45 минут под наблюдением специалистов.
Участники второй группы посещали центр один раз в неделю на срок до 90 минут.
Они получали рекомендации, консультации и мотивационную поддержку, направленные на увеличение общей физической активности за счёт ходьбы и постановки еженедельных целей.
Им также выдали умные часы, с помощью которых они могли отслеживать количество шагов в течение исследования.
Обе программы продолжались восемь недель.
Показатели физической активности, клинического контроля астмы, качества жизни, а также симптомов депрессии и тревоги оценивались в трёх точках:
до начала исследования;
сразу после восьминедельного вмешательства;
через четыре месяца после его завершения.
Во время каждого семидневного периода оценки участники круглосуточно носили специальные устройства.
Днём на поясе находился акселерометр, измерявший количество шагов, а ночью на запястье размещался другой датчик для оценки качества сна.
Специалисты, проводившие обследования, напрямую не участвовали в исследовании и не знали, к какой группе относился каждый пациент.
Низкое качество жизни
Участникам исследования с астмой было от 18 до 65 лет.
По словам авторов работы, большинство составляли женщины с избыточной массой тела или ожирением первой степени, у которых также наблюдались симптомы тревоги и депрессии и относительно низкое качество жизни.
У добровольцев из обеих групп после вмешательства стало меньше респираторных симптомов.
При этом достигнутые улучшения сохранялись и спустя четыре месяца после окончания программы.
«Оба вмешательства полезны для пациентов и обеспечивают более эффективный клинический контроль заболевания. Согласно нашим результатам, ни одна из стратегий не оказалась лучше другой.
Однако аэробные тренировки требуют большего количества оборудования и должны проходить под наблюдением специалистов.
При обычной ходьбе всё проще: увеличивая количество шагов в течение дня, пациенты могут лучше контролировать своё состояние и одновременно получать дополнительные преимущества, в том числе улучшение качества жизни и уменьшение симптомов тревоги и депрессии», — рассказал Давид Хален Араужу Пиньейру.
После завершения двухмесячной программы исследователи в течение четырёх месяцев не связывались с пациентами.
«Мы сделали это специально, чтобы не влиять на них и позволить им вернуться к обычной повседневной жизни», — объясняет исследователь.
«Через четыре месяца многие пациенты из группы аэробных тренировок сообщили, что записались в спортзал, чтобы продолжать заниматься на беговой дорожке, а участники группы поведенческого вмешательства продолжили включать ходьбу в свой обычный распорядок дня».
Однако продолжали заниматься не все.
Главной причиной прекращения физической активности участники называли изменения погоды — например переход от холодного сезона к жаркому или наоборот.
Исследователи также обнаружили, что в группе аэробных тренировок после вмешательства количество ежедневных шагов увеличилось по сравнению с исходным уровнем, а к контрольному обследованию немного снизилось.
Аналогичная картина наблюдалась и в группе поведенческого вмешательства.
Тем не менее в обеих группах количество шагов даже спустя четыре месяца оставалось выше исходного уровня.
После двухмесячной программы участники аэробной группы в среднем стали проходить на 1 537 шагов в день больше, чем до начала исследования.
Через четыре месяца прирост сократился до 983 шагов в день.
В группе поведенческого вмешательства сразу после программы количество шагов увеличилось в среднем на 1 126 в день.
Через четыре месяца разница по сравнению с исходным уровнем составляла 996 шагов.
«Это оказалось интересным наблюдением. Через четыре месяца количество шагов в группе поведенческого вмешательства было немного выше, чем в группе аэробных тренировок», — отметил Пиньейру.
При этом исследователь особо подчёркивает, что в рамках предложенного им подхода пациенты должны продолжать принимать лекарства в соответствии с рекомендациями Global Initiative for Asthma (GINA).
«И аэробные тренировки, и поведенческое вмешательство являются дополнением к медикаментозной терапии. Мы никогда не должны прекращать лечение, назначенное врачом», — заявил исследователь.
Источник: São Paulo Research Foundation (FAPESP)
Исследование: Pinheiro D. H. A. и соавторы. Aerobic training versus behavioural intervention to increase physical activity on clinical control of people with moderate-to-severe asthma: A randomised clinical trial. Pulmonology, 2026. DOI: 10.1080/25310429.2026.2684131.
Читайте также:
- Цена на золото выросла на 3% на фоне снижения ожиданий повышения ставки ФРС
- Восьмилетнее исследование показало, что молекулярное старение у каждого человека происходит по собственному сценарию
